Antikoncepce v menopauze: Proč je důležitá?

• Přechod a menopauza
• Přechod a sexualita: Antikoncepce nutná
• Antikoncepce v menopauze
• Přechod – kdy skončit s antikoncepcí?
• Konečně menopauza: Sbohem, antikoncepce

Přechod a menopauza

Pod pojmem přechod (jinak také klimakterium) se skrývá fáze, která může často trvat měsíce až roky a kterou mohou doprovázet výkyvy pocitů a vjemů jako na horské dráze. Z lékařského hlediska naznačuje klimakterium konec ženského cyklu a tím pádem také plodných dnů.

Mezi typické příznaky přechodu patří například:

• Nepravidelná menstruace,
• intermenstruační krvácení,
• vaginální suchost,
• návaly horka
• a výkyvy nálad či depresivní rozpoložení.

Za tyto potíže jsou zpravidla zodpovědné neustále se měnící hladiny hormonů. Teprve s menopauzou (poslední cyklus s plodnými dny a menstruací), se navrací hormony do klidu.

dm tip: Pokud vás trápí vaginální suchost, mohou k lepšímu komfortu přispět zvlhčující a lubrikační gely.

Přechod a sexualita: Antikoncepce nutná

Sexualita se u mnoha žen během menopauzy výrazně mění. Kvůli nízkým hladinám hormonů se může vytrácet pocit rozkoše. Tělo dříve během plodných dnů nabádalo ženu k pohlavnímu styku, tato motivace se však již nedostavuje. Navíc se často vyskytuje vaginální suchost, která může při sexu způsobovat bolest.

Nemálo žen však menopauzu a klimakterium prožívá jako vysvobození. Touha mít děti je u konce. Tyto ženy se naučily milovat svá těla a vědí, co chtějí. Sex často popisují jako naplňující a lepší.

Přesto nesmíte zapomínat na jednu věc: Dokud přetrvává menstruační cyklus, nelze vyloučit možnost otěhotnění, a proto je nutné myslet na antikoncepci v menopauze.

Antikoncepce v menopauze

Stejně jako vztah k vlastnímu tělu se u mnoha žen v období, kdy už neplánují děti, nebo v souvislosti s věkem mění také představa o vhodné antikoncepci. Na výhody, nevýhody a rizika určitých antikoncepčních prostředků se po čtyřicítce nahlíží jinak než o dvacet let dříve.

U párů a žen ve středním věku se často používají následující antikoncepční metody:

• Nitroděložní tělísko,
• hormonální antikoncepce (minipilulka),
• bariérové metody,
• přirozená ochrana
• a sterilizace.

dm tip: Některé z těchto metod nejsou vhodné pro ženy, které kvůli potížím spojeným s klimakteriem podstupují hormonální léčbu. V tomto případě byste měla vyhledat pomoc lékaře.

Přechodem s jistotou: Měděné a hormonální nitroděložní tělísko

Tělísko představuje dlouhodobou a spolehlivou antikoncepci v menopauze. K dispozici jsou dva druhy:

• Měděné tělísko
• a hormonální tělísko.

Měděné tělísko neobsahuje hormony a spermie poškozuje prostřednictvím iontů. Může zesilovat měsíční krvácení, proto se nedoporučuje ženám se silnou menstruací. Pro tyto ženy je jako antikoncepce v menopauze lepší volbou hormonální tělísko, které krvácení spíše redukuje. Do dělohy uvolňuje malé množství hormonů.

Info: Ženám středního věku se často tvoří myomy – nezhoubné změny dělohy. Ztěžují vkládání tělíska nebo zabraňují jeho správnému umístění.

Ochrana pomocí minipilulky – přechod s gestagenem

Hormonální antikoncepce v menopauze pomocí kombinované pilulky nebo minipilulky je možná, je však nutné ji důkladně zvážit.

Kombinovaná pilulka může v případě dřívějších onemocnění zvyšovat riziko kardiovaskulárních chorob, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo trombóza. To platí především u žen s nadváhou, zvýšeným krevním tlakem nebo vyššími hodnotami tuku v krvi. Za těchto okolností by se měla kombinovaná pilulka užívat pouze za přísného monitorování krevního tlaku a tuku a pouze v případě, že není jiná možnost.

Potenciální alternativou je minipilulka, která obsahuje gestagen v nižších dávkách. Její užívání však může způsobit nepravidelnosti krvácení.

Bariérové metody jako ochrana během přechodu

Takzvané bariérové metody jako kondomy, diafragma nebo pesar jsou statisticky méně spolehlivé, ale snadno použitelné. U žen, které trpí na potíže pánevního dna, je kondom nejlepší volbou, protože diafragmu a pesar je často obtížné umístit.

Přirozená antikoncepce v menopauze?

Jak jde dohromady přirozená ochrana a přechod? Mezi nejoblíbenější metody patří mimo jiné:

• Měření teploty,
• počítání dnů cyklu (kalendářní metoda),
• pozorování cervikálního hlenu
• a ovulační testy.

Všechny tyto metody nehormonální antikoncepce fungují dobře v zásadě do té doby, dokud je cyklus pravidelný. Během klimakteria tomu však takto často není. Proto není přirozená antikoncepce v menopauze zpravidla tou nejlepší volbou.

Sterilizace jakožto ochrana před početím

Sterilizace je efektivním řešením a jakožto antikoncepce v menopauze velmi spolehlivá. V případě ženy je však tento zásah náročný, drahý a rizikovější než v případě muže.

Přechod – kdy skončit s antikoncepcí?

S přibývajícím věkem se snižuje šance (nebo riziko) otěhotnění. Dokud však probíhá menstruační cyklus, možnost otěhotnění přichází stále v potaz. Pokud chcete zabránit nechtěnému početí, musíte se chránit až do posledního krvácení.

Konečně menopauza – sbohem, antikoncepce

Menopauzou se rozumí poslední kompletní menstruační cyklus, který je zakončen krvácením. Po něm se již nevytváří nová sliznice. Nedochází ke zrání folikulu a ovulaci. Od tohoto okamžiku není žena plodná a antikoncepci je možné vysadit. Avšak pozor, že došlo k menopauze můžete zpravidla určit teprve s odstupem přibližně jednoho roku.

dm tip: Vyčkejte několik měsíců po vaší poslední menstruaci a předtím, než dáte sbohem antikoncepci v menopauze, si promluvte se svým gynekologem či gynekoložkou.