Alergie na ořechy: Jak ji rozpoznat a vypořádat se s ní v každodenním životě? 

• Co je alergie na ořechy?

• Příčiny, rizikové faktory a různé podoby alergií na ořechy.

• Typické symptomy alergie na ořechy.

• Diagnóza: alergie na ořechy.

• Může se alergie na ořechy objevit náhle?

• Léčba alergie na ořechy.

Co je alergie na ořechy? 

Alergie na ořechy vzniká tehdy, když imunitní systém vyhodnotí určité bílkoviny v ořeších jako škodlivé, a zareaguje na ně alergickou reakcí. Příznaky mohou být různě závažné a mohou se objevit okamžitě nebo několik hodin po konzumaci ořechů. V některých případech se reakce může objevit až po několika dnech. Jakmile vám byla diagnostikována alergie na ořechy, je nezbytné odstranit alergenní ořechy z vašeho jídelníčku. 

Nejčastěji se vyskytují zkřížené alergie na lískové ořechy a arašídy a přímé primární alergie na arašídy. Přibližně čtyři z deseti lidí, kteří jsou již alergičtí na jeden druh ořechů, jsou alergičtí i na jiný druh. Obecně se mohou vyskytnout alergické reakce na následující druhy ořechů: 

• Lískové ořechy, 

• vlašské ořechy, 

• arašídy, 

• mandle, 

• pistácie, 

• kešu ořechy, 

• pekanové ořechy, 

• para ořechy, 

• makadamové ořechy. 

Zajímavost: Arašídy vlastně nejsou ořechy, ale jedná se o luštěninu. Toto dělení je však pro tento článek vedlejší. 

Příčiny, rizikové faktory a různé podoby alergií na ořechy 

Přesné příčiny alergie na ořechy nejsou dosud zcela prozkoumány. Svou roli často hraje genetická predispozice. Riziko mohou zvyšovat také zkřížené alergie, například kombinace s pylovou alergií. Z tohoto důvodu se alergie na ořechy dělí na dva typy: 

• Sekundární alergie: Jedná se o častější formu alergie na ořechy s méně závažnými alergickými reakcemi. Pokud již trpíte pylovou alergií, například na lísku, olši nebo břízu, je možná i zkřížená alergická reakce na ořechy. Jde o takzvanou sekundární alergii na ořechy. Příznaky bývají mnohem méně závažné, obvykle se projevují na rtech, v ústech a v krku – nazývají se také orální alergický syndrom.  

• Primární alergie: Jedná se o vzácnější formu alergie na ořechy se závažnými alergickými reakcemi. Jak už název „primární alergie“ napovídá, postižená osoba je přímo alergická na ořechy, tj. je alergická na určité alergeny v ořeších nebo arašídech. Příznaky bývají intenzivní, někdy opravdu závažné. Primární forma je naštěstí mnohem vzácnější než forma sekundární. V případě závažné reakce na ořechy, při které se objeví kožní vyrážka, nevolnost, dušnost, otok úst a hrdla, oběhové problémy nebo dokonce bezvědomí, je nutné volat záchrannou službu. 

Typické symptomy alergie na ořechy 

• Kožní reakce jako zarudnutí, kopřivka nebo svědivá vyrážka.  

• Otok rtů, jazyka, obličeje, očních víček, uší, rukou nebo chodidel. 

• Respirační potíže, chrapot, kašel až astmatické záchvaty. 

• Žaludeční a střevní potíže jako nevolnost, zvracení nebo průjem. 

• Potíže krevního oběhu jako závratě nebo dokonce ztráta vědomí. 

• Při vzácnějších potížích anafylaktický šok, který může být životu nebezpečný.  

Pozor: K vyvolání alergické reakce u postižených osob není vždy nutné ořechy přímo konzumovat. Někteří lidé jsou natolik citliví, že k vyvolání příznaků stačí kontakt s ústní sliznicí nebo vdechnutí drobných částeček ořechů. 

Diagnóza: alergie na ořechy 

Pokud po konzumaci ořechů zaznamenáte výše uvedené příznaky, rozhodně vyhledejte lékaře (v závažných případech ihned zavolejte záchrannou službu). Lékař s vámi projedná příznaky, které se u vás vyskytly, a dobu jejich výskytu. Pokud jste alergickou reakci zaznamenali již v minulosti, je užitečné vést si deník potravin a příznaků, který může být velmi přínosný při identifikaci spouštěčů alergie. Klasické alergologické testy jako kožní nebo krevní testy poskytnou informace o tom, na jaký typ ořechů jste alergičtí. 

Alergie na arašídy může být spojena s velice závažnými alergickými reakcemi, proto je velmi důležitá přesná diagnóza. Z toho důvodu se v tomto případě používá molekulární diagnostika. Provádí se test na složku alergenu a analyzuje se reakce pacienta či pacientky na jednotlivé alergenové molekuly stromových ořechů, arašídů nebo jiných ořechů. Tato diagnóza umožňuje lépe poznat individuální alergii a lze díky ní také snadněji rozpoznat riziko alergického šoku. 

Může se alergie na ořechy objevit náhle? 

Neuspokojivá odpověď zní: bohužel ano. Alergii na ořechy můžete znenadání získat i v dospělosti. Často k tomu dochází u osob, které již mají jiné alergie, například sennou rýmu nebo alergii na některé druhy ovoce. Přesné spouštěcí faktory se u jednotlivých osob liší, a proto by měl být v případě výskytu nových příznaků vždy proveden alergologický test. Bohužel je také třeba říci, že alergie na ořechy obvykle trvá celý život. To s sebou často přináší změnu jídelníčku a velkou opatrnost. 

Druhy ořechů, které mohou vyvolat alergii  

Ne všechny ořechy vyvolávají u alergických osob stejnou reakci. Zde vám přinášíme přehled častých druhů ořechů a specifické alergie: 

Léčba alergie na ořechy  

Pokud trpíte primární, tj. přímou alergií na ořechy, je třeba se ořechům důsledně a nekompromisně vyhýbat. Z jídelníčku je třeba vyškrtnout nejen samotné ořechy, ale i výrobky s nimi. Proto vždy kontrolujte seznam ingrediencí. Pokud podstoupíte alergenovou imunoterapii neboli hyposenzibilizaci proti pylové alergii, která je skutečným spouštěčem, neznamená to automaticky zlepšení zkřížené alergie. 

Co nelze konzumovat v případě, že máte alergii na ořechy? 

V případě alergie na ořechy je důležitá obezřetnost, jelikož mnoho potravin může obsahovat ořechy nebo jejich stopy. Nejčastějšími spouštěči jsou: 

• Arašídy: Z botanického hlediska se sice řadí mezi luštěniny, ale jedná se o jeden z nejčastějších alergenů. 

• Stromové ořechy: Mezi ně patří vlašské a lískové ořechy, mandle, kešu, pistácie a para ořechy. 

• Kokosový ořech a muškátový oříšek: Vyvolávají alergie méně často, ale pro mnohé alergiky představují problém. 

Potraviny, jimž byste se měli vyhýbat 

Pokud máte alergii na ořechy, měli byste pečlivě kontrolovat složení mimo jiné u následujících produktů nebo se raději úplně vyvarovat jejich konzumaci: 

• Müsli tyčinky, chléb, sušenky nebo buchty obsahující ořechy, 

• čokoláda, nugát a marcipán, 

• zmrzlina a pudink, 

• pesta a pomazánky jako arašídový krém, 

• salámy typu mortadella, 

• směsi koření, 

• hotové pokrmy, které mohou obsahovat ořechy nebo jejich stopy, 

• asijské pokrmy jako třeba thajské kari nebo omáčky s ořechovou složkou.  

Prozkoumání seznamu ingrediencí je nezbytné, jelikož ořechy mohou být i tam, kde byste to možná nečekali. 

Tipy, jak se vyhnout ořechům v potravinách 

Abyste se vyhnuli alergickým reakcím, je velmi důležitá důkladná kontrola toho, čím se stravujete. Zde vám přinášíme několik tipů:  

1. Čtěte etikety: Vždy pátrejte po stopách ořechů na obalech potravin. V rámci EU platí povinnost označování alergenů. 

2. Při stravování mimo domov se raději doptejte: Informujte personál v restauracích nebo kavárnách o své alergii a cíleně se ptejte na obsažené látky. Ty musí být v mnoha zemích vyznačené v jídelním lístku. 

3. Vyhněte se křížové kontaminaci: Vyhněte se v kuchyni kontaktu s potravinami obsahujícími ořechy tak, že budete používat oddělené nože, prkýnka a nádoby. 

4. Používejte alternativy: Namísto ořechů lze často použít semínka jako například jádra slunečnice nebo dýně. 

Alergie na ořechy vyžaduje obezřetnost, ale při dostatečné opatrnosti mohou alergici bez potíží zvládat každodenní život. Pokud znáte své příznaky, rozumíte příčinám a přijmete cílená opatření, můžete riziko alergických reakcí výrazně minimalizovat. Máte-li podezření na alergii na ořechy, určitě se obraťte na lékaře a nechte si poradit.