Nepravidelná menstruace

• Definice: Nepravidelná menstruace
• Příčiny nepravidelné menstruace
• Otěhotnění navzdory nepravidelnému cyklu?
• Kdy lze menstruaci považovat za zpožděnou?

Definice: Nepravidelná menstruace

Pravidelný cyklus odpovídá teoreticky následujícímu schématu:

• začátek menstruace nastává s prvním dnem krvácení,
• uprostřed cyklu, tedy přibližně 14. den, dochází k ovulaci
• a poslední den cyklu nastává v průměru 28. den.

Ve skutečnosti se tento přirozený cyklus vyskytuje pouze u hrstky žen. Mnoho žen jej má o několik dnů kratší, jiné zase delší.

Info: Z lékařského hlediska jsou všechny délky cyklu mezi 21 a 40 dny považovány za pravidelné, pokud je délka v tomto rozmezí přiměřeně stálá, tj. menstruační cyklus je téměř vždy velmi dlouhý nebo vždy velmi krátký.

Co jsou to poruchy menstruace?

O poruchách menstruace nebo nepravidelné menstruaci hovoříme tehdy, když délka cyklu silně kolísá. To platí i tehdy, když kolísá nahoru a dolů v rámci 21 až 40 dní, které jsou považované za pravidelné. Nepravidelný je cyklus také v případě, že se menstruace nedostavuje opakovaně po celé týdny.

Tip: Výkyvy v rozmezí od pěti do deseti dní v délce cyklu jsou zpravidla neškodné. Pokud si nejste jistá, promluvte si se svým gynekologem či gynekoložkou.

Příčiny nepravidelné menstruace

V rámci svých plodných let se s nepravidelnou menstruací setká mnoho žen. Možnými příčinami mohou být:

• hormonální změny,
• onemocnění,
• různé životní okolnosti.

Případné nemoci zodpovědné za nepravidelný cyklus jsou především:

• endometrióza
• a syndrom polycystických ovarií – PCOS.

dm tip: Velký vliv na ženský cyklus mohou mít také další onemocnění jako cukrovka nebo obezita.

Hormonální příčiny nepravidelné menstruace

Menstruační cyklus je řízený několika hormony, včetně estrogenu, progesteronu a luteinizačního hormonu (LH). Společně řídí vznik a průběh cyklu. Tento hormonální systém se může dostat do nerovnováhy. Může se dostavit např.:

• u mladých dívek, u nichž se cyklus teprve vyvíjí,
• přímo po těhotenství a v době kojení
• nebo během menopauzy.

Nepravidelný cyklus během přechodu se může táhnou několik měsíců i let. Dokud neskončí menopauza – poslední cyklus – mohou se stále vyskytovat plodné dny.

Životní změny a jejich vliv na menstruační cyklus

Velký vliv může mít také životní styl a návyky. Na cyklu se může odrazit to, jak se cítíte, co jíte a jaké povolání vykonáváte. Mezi ovlivňující faktory mohou patřit např.:

• stres a psychická zátěž,
• strava,
• práce na směny,
• sport
• a velké změny nebo mimořádné události jako stěhování, závěrečné zkoušky nebo změna zaměstnání.

Co dělat při nepravidelné menstruaci?

S nepravidelnou menstruací se nedá nic dělat? Ale ano, něco by se našlo. Vhodně můžete zareagovat na exogenní (tzn. vnější) faktory.

Vyzkoušejte například tyto tipy:

• zredukujte míru stresu pomocí relaxačních technik a tzv. mindfulness,
• dbejte na vyváženou stravu,
• omezte kouření a alkohol,
• zařaďte do svého života pravidelný každodenní pohyb
• a v neposlední řadě můžete vyzkoušet i rostlinné doplňky stravy pro zlepšení nálady.

dm tip: V každém případě se doporučuje lékařské objasnění příčin nepravidelného cyklu, zvláště pak tehdy, pokud zmíněná opatření nemají žádný účinek, váš cyklus silně kolísá nebo pokud se menstruace nedostavila už několik měsíců.

Otěhotnění navzdory nepravidelnému cyklu?

Mladé ženy, které si přejí mít děti, si kladou otázku: Mohu při nepravidelném cyklu otěhotnět? V tomto případě neexistuje jednoduchá odpověď. Při mírném kolísání cyklu, které není způsobené onemocněním, jako je např. endometrióza, může být šance na otěhotnění velmi dobrá. Může však být náročné stanovit správný čas pro oplodnění, protože často není snadné rozpoznat ovulaci.

Při výkyvech menstruačního cyklu pozorujte své tělo

Pro ženy s nepravidelnou menstruací je obzvláště zajímavé poznávat své tělo a pozorovat změny během cyklu. Není neobvyklé, že se nepravidelný cyklus objeví po vysazení antikoncepce, která mohla tělu udávat rytmus po celá léta. To se však může v mnoha případech po určité době opět ustálit.

dm tip: Pozorujte své tělo a využijte tuto šanci k tomu, abyste mu lépe porozuměla.

Metoda měření teploty pro zjištění ovulace při nepravidelné menstruaci

Při seznámení se s vlastním cyklem může být přínosná metoda měření teploty. Teplota se měří každé ráno při probuzení teploměrem s přesností na dvě desetinná místa.

V první polovině cyklu je teplota obvykle nízká, ale poté se s ovulací nebo po ní zvyšuje o 0,2 °C až 0,3 °C. Poté zůstává zvýšená až do konce cyklu a klesá se začátkem menstruace.

dm tip: Ženy s nepravidelnou menstruací mohou pomocí této metody poznat, kdy ovulují. Ovulační kalkulačka totiž poskytuje méně přesné výsledky, pokud je váš cyklus nepravidelný.

Pozorování děložního hlenu při nepravidelné menstruaci

Cenné informace může přinést také pozorování děložního hlenu. Jeho složení a barva se v průběhu cyklu mění. Mimo plodné dny je hlen zakalený až bělavý a hustý. Jak se blíží ovulace, je stále řidší a řidší, až v den ovulace dosáhne čiré, vláknité konzistence. Při přeložení a opětovném rozložení toaletního papíru, můžete pozorovat, jak se mezi oběma polovinami táhnou vlákna.

Kdy lze menstruaci považovat za zpožděnou?

Pozorování děložního hlenu a teploty vám může napovědět, zda došlo k ovulaci. Pokud se menstruace nedostaví 14 až 16 dní po předpokládané ovulaci, je možné, že máte zpoždění nebo jste si příznaky špatně vyložila. V každém případě je vhodné provést těhotenský test.

Pozor: V případě nepravidelné menstruace nelze nehormonální ochranu proti početí realizovat pouze na základě ovulační kalkulačky, protože ta je s ohledem na nechtěné těhotenství obvykle méně spolehlivá a rizikovější než v případě pravidelného cyklu.

Nepravidelná menstruace po porodu

Nepravidelný cyklus po narození dítěte je obvykle zcela normální, zejména pokud kojíte. Některé ženy během kojení neovulují, a proto nemají znatelný cyklus ani menstruaci. Používání ochrany, například kondomu, je však vhodné v každém případě, protože nelze předpovědět, kdy tělo cyklus obnoví. Teoreticky můžete znovu otěhotnět ještě před první menstruací po porodu.