Inkontinence: Příznaky, příčiny, léčba

• Co je inkontinence?
• Jaké má příčiny?
• Co dělat?
• Hygienické produkty (nejen) pro ženy
• FAQ

Co je inkontinence?

Močová inkontinence je zhoršená nebo zcela chybějící schopnost udržet moč. Z lékařského hlediska se jedná o poruchu ukládání moči v močovém měchýři, která může mít různé příčiny. Termín „inkontinence“ pochází z latiny: „in“ (ne-) a „continentia“ (zadržovat).

Kdy se objevuje inkontinence?

Tato porucha močového měchýře je sice kvůli hormonálním změnám častější u žen v období menopauzy, ale k omezení funkce močového měchýře může dojít v každém věku. Velmi častá omezení existují u osob, které vyžadují každodenní péči, a také u pacientů s demencí (tzv. „funkční inkontinence“). Problémy s močením však nemusí být nutně chronické. Nezřídka je možné od potíží ulevit nebo je zcela odstranit.

Různé druhy inkontinence

Síla inkontinence je individuální. Pohybuje se od několika kapek po silný výtok o objemu až 300 mililitrů. Za „středně silnou inkontinenci“ se považuje ztráta moči o objemu 50 až 200 mililitrů. Urologové navíc dále rozlišují různé formy inkontinence.

• Stresová či zátěžová inkontinence: Při ní dochází k „vadě“ svěrače močové trubice. Následkem toho se močová trubice při mechanické zátěži (zvedání břemen, chození do schodů, silný kašel nebo smích) dostatečně neuzavírá a moč se vylučuje pohybem v břišní dutině. Je však důležité, že samotná organická funkce močového měchýře není u tohoto druhu inkontinence nijak narušena, problémem je jednoduše řečeno jeho „těsnění“.
• Urgentní inkontinence: Příčinou jsou svaly, které vylučují moč. Nucení na močení je častější a občas se objevuje v záchvatech, kdy má daná osoba co dělat, aby včas doběhla na toaletu. Močový měchýř nicméně často není vůbec plný.
• Hyperaktivní močový měchýř: V tomto případě je nucení na močení neobvykle časté, zejména v noci, ale vždy se vyloučí jen malé množství moči. Na rozdíl od urgentní inkontinence je spontánní ztráta moči spíše vzácná, protože tito lidé mají nad svým močovým měchýřem plnou kontrolu.
• Inkontinence z přetékání: Jedná se o poruchu vyprazdňování, při které se močový měchýř nevyprázdní úplně. V krátkých intervalech se poté vylučuje vždy malé množství moči.
• Smíšená inkontinence: Existují také nejasné formy inkontinence u žen i mužů, kde může operovat hned několik výše popsaných spouštěčů.

Jaké má příčiny?

U zmíněných druhů inkontinence rozlišujeme v podstatě dva hlavní spouštěče. Za nutkání ulevit může „netěsnost“ svěrače močovodu a poruchy kontroly svalů a nervových impulzů.

• Stresová inkontinence: V případě dysfunkce svěrače močové trubice jsou obvykle oslabené svaly pánevního dna, například během těhotenství, po porodu nebo při těžké nadváze. Objevují se také hormonální nebo věkem podmíněné změny organismu.
• Urgentní inkontinence: Existují dva typy. U „motorické“ urgentní inkontinence s hyperaktivním močovým měchýřem dochází k nedostatečné inhibici nervových impulzů mezi svalem močového měchýře a mozkem, což často způsobují neurologická onemocnění. Naproti tomu u „senzorické“ varianty s hyperaktivním močovým měchýřem receptory ve stěně močového měchýře mozku mylně signalizují, že je měchýř plný. Možnými příčinami jsou infekce nebo močové kameny, nádory, nedostatek estrogenu (ženy) a zvětšená prostata (muži).

dm tip: Při problémech s inkontinencí mohou pomoci cviky na pánevní dno.

Řešení problému

V mnoha případech je možné zmírnit či odstranit projevy inkontinence správnými zásahy a zdravým životním stylem.

Boj se stresovou inkontinencí

Ženám pomáhá posílit svěrače při fyzické aktivitě cílený trénink pánevního dna. Některé ženy mají po porodu nebo kvůli anatomickým změnám dělohu nad močovým měchýřem. Po konzultaci s lékařem to lze řešit také operativně.

V případě nadváhy vám může pomoci trvalé snížení hmotnosti, kila navíc totiž zatěžují pánevní dno. Doporučuje se zdravý životní styl s dostatkem pohybu a vyvážená strava (pro obě pohlaví). Důležité je také hodně pít a nechodit na toaletu častěji, než je nutné. Příliš časté močení, když močový měchýř není příliš plný, může totiž inkontinenci dokonce zesílit.

Léčba urgentní inkontinence

V případě urgentní inkontinence ve výše popsaných typech je třeba nejprve určit vlastní spouštěč, například neurologické nebo orgánové onemocnění. Samotná léčba pomocí (medikamentózní) terapie nebo chirurgického zákroku může potíže zmírnit nebo dokonce odstranit. Pomáhá také tzv. „trénink měchýře“, při němž se pod lékařským dohledem učíte lépe rozumět svému močovému měchýři a vědomě ovládat své vylučování.

Hořčík

Hořčík normalizuje přenos vzruchů ve směru od nervů do mozku, a proto může pomoci uvolnit svaly močového ústrojí a chránit před křečemi. Minerály, jako je hořčík, můžete získat jako doplněk stravy. Přirozeně je obsažen například v dýňových semínkách, ovesných vločkách, celozrnných a sójových produktech (například tofu nebo alternativy mléka) a také v oříšcích.

dm tip: Tofu vás doposud příliš neoslovilo? Vyzkoušejte naše tipy jak připravit tofu a zjistěte, jak moc může být dobré.

Hygienické produkty (nejen) pro ženy

Spontánní močení představuje každý den velkou fyzickou a psychickou zátěž a snižuje kvalitu života. Pokud se obáváte pomočení na veřejnosti, nepříjemného zápachu nebo si už netroufáte chodit na místa, kde nejsou v dosahu toalety, může inkontinence způsobit sociální izolaci. Nenechte se nutkáním na močení omezovat. Bezpečí a úlevu vám poskytnou různé hygienické produkty na inkontinenci.

• Dámské vložky: Mnoho žen (ale i mužů) diskrétně používá hygienické (slipové) vložky. Jako provizorní řešení při velmi mírné formě inkontinence je to v pořádku, ale nemělo by se to stát pravidlem. Důvod je prostý – moč a viskóznější menstruační krev tečou odlišně. Vložky nedokáží nasáknout moč tak rychle, jak je potřeba, takže hrozí riziko infekce, zánětu a nepříjemného zápachu.
• Inkontinenční vložky: Tyto produkty vypadají podobně jako menstruační vložky, ale jejich absorpční jádro je speciálně přizpůsobeno konzistenci moči, kterou nasaje rychle a zabrání tvorbě zápachu. Na dm.cz najdete inkontinenční vložky s různými absorpčními vlastnostmi.
• Inkontinenční prádlo: Tyto textilie mají podobnou funkci jako už etablované menstruační kalhotky. Různí výrobci nabízejí dámské a pánské prádlo pohlcující zápach s různými absorpčními vlastnostmi. Prádlo lze samozřejmě vyprat, při správném zacházení vydrží několik let, a je tedy udržitelné a šetří vaše peníze.
• Inkontinenční kalhoty: Další alternativou, zejména při těžší inkontinenci, jsou jednorázové inkontinenční kalhoty. Ty mají vůbec nejlepší absorpční vlastnosti a sají nejlépe.

Závěr

Inkontinence u žen i mužů je funkční porucha, kterou lze v mnoha případech léčit nebo alespoň zmírnit. Předpokladem je, že s lékařem či lékařkou vyjasníte její příčiny a doplníte je vhodnou terapií, zdravým životním stylem a cíleným tréninkem. V každodenním životě pomáhají při inkontinenci nejrůznější hygienické produkty.