Fluoróza u dětí aneb bílé skvrny na zubech

• Příčiny a příznaky fluorózy

• Proč mívají fluorózu děti?

• Bílé skvrny na zubech – další příčiny

• Správná prevence

• Alternativa k zubní pastě s fluoridem

• Jak se zbavit bílých skvrn na zubech?

Příčiny a příznaky fluorózy

Fluoróza se projevuje poměrně zřetelně bílými skvrnami, zejména na předních zubech (řezácích). Příčinou těchto bílých skvrn na zubech je narušení mineralizace během vývoje zubů, která je způsobena nadměrným příjmem fluoridů. Fluoridy sice pomáhají předcházet vzniku zubního kazu a zubní pasta s fluoridem pro děti je vhodná pro každodenní používání, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k předávkování fluoridem. Nadměrné používání fluoridové zubní pasty nebo tablet může vést k mírným formám fluorózy, jako jsou právě bílé skvrny na zubní sklovině. Závažnější stupeň fluorózy vlivem přemíry fluoridů může způsobit popraskání a další defekty zubní skloviny. V takovém případě by zuby nebyly chráněné a muselo by se přistoupit k neodkladné léčbě. 

Proč mívají fluorózu děti?

Riziko fluorózy je u dětí vyšší, protože je obtížné určit skutečné množství přijatého fluoridu. Vzhledem k nízké hmotnosti dítěte může dojít k předávkování snadno: Děti často fluoridovou zubní pastu spolknou, místo aby ji vyplivly, nebo si jí na čištění zubů vezmou příliš velké množství. Dodatečné podávání fluoridových tablet nebo příjem kuchyňské soli obohacené o fluorid může vést k tomu, že se do těla dostane příliš mnoho fluoridu. Mnoho produktů navíc obsahuje přirozeně se vyskytující fluorid, což ještě více ztěžuje přesné určení jeho přijatého množství. Zejména mezi prvním a sedmým rokem života, kdy zuby dozrávají, může vysoký příjem fluoridů změnit povrch zubní skloviny, která se tak stává poréznější a může dojít k jejímu zabarvení. 

Jsou tyto skvrny vždy bílé?

Ve většině případů se jedná o bílé skvrny na zubech, vzácně se však mohou objevit i hnědé skvrny. Jakmile se objeví jiné zabarvení nebo pokud si nejste jisti, jak k němu došlo, je vhodné navštívit zubního lékaře či lékařku. Fluorid je pro děti samozřejmě důležitý, protože minimalizuje riziko vzniku zubního kazu. Děti však potřebují mnohem menší množství fluoridu než dospělí – dětem do dvou let stačí 0,25 mg fluoridu denně. 

Bílé skvrny na zubech – další příčiny

Za změnou barvy mléčných zubů nemusí vždy stát fluoróza. Přestože je většina skvrn neškodná, měli byste zůstat obezřetní. Vnější zabarvení zubů může vzniknout vlivem potravin, například po konzumaci velkého množství ovoce, zeleniny nebo džusů. Vnější zabarvení lze snadno odstranit. Vnitřní zabarvení zubů je naopak způsobené usazeninami, které se mohou objevit během vývoje zubů nebo v důsledku úrazu. Jakmile mléčné zuby vypadnou, mělo by zabarvení zmizet. Bílé skvrny na zubech jsou obvykle známkou nadbytku fluoridu, ale mohou také poukazovat na počáteční kaz, což je rané stadium zubního kazu. V takovém případě byste neměli odkládat návštěvu zubaře. Bílé skvrny na zubech nebo jiné změny v zabarvení zubů je vždy vhodné konzultovat se zubním lékařem či lékařkou. 

Správná prevence 

Péče o zuby malých dětí

Jakmile se objeví první zub, mělo by se začít s čištěním zubů pomocí vhodného zubního kartáčku a zubní pasty dle věku dítěte. Pro malé děti se doporučuje zejména zubní pasta s fluoridy, přičemž je důležité věnovat zvýšenou pozornost správnému dávkování. To však často bývá obtížné, protože děti do šesti let by měly používat dvakrát denně pouze množství o velikosti hrášku, zatímco u dětí mladších dvou let by množství použité pasty mělo odpovídat jen velikosti zrnka rýže. V každodenním životě se to však může zdát nereálné – děti často chtějí použít více zubní pasty nebo ji spolknou, a pak chtějí nanést na kartáček další pastu. Otvor tuby zubní pasty také neumožňuje nanesení množství o velikosti zrnka rýže na kartáček. Také proto nebývá snadné dodržet přesné dávkování. Abyste se vyhnuli předávkování fluoridem, je ideální mít doma dvě různé zubní pasty – zubní pastu s fluoridy a zubní pastu bez fluoridů. V takovém případě můžete jednu používat ráno a druhou večer nebo v případě potřeby jednoduše přidat více zubní pasty bez obsahu fluoridu.  

Dávejte pozor na příjem fluoridu 

Pokud používáte zubní pastu s fluoridem, neměli byste dítěti dávat fluoridové tablety. Vyvarujte se také produktů s obsahem fluoridu – například tablety s vitamínem D, některé nápoje a kuchyňská sůl mohou být obohacené o fluorid. Doporučuje se zamezit přijímání fluoridu z více zdrojů, aby se předešlo jeho předávkování. Dbejte také na to, aby vaše dítě jedlo stravu s nízkým obsahem cukru a kyselin, která přispívá k udržení zdravých zubů a může sloužit jako prevence vzniku zubního kazu. Díky správným opatřením lze tvorbě bílých skvrn na zubech obvykle zabránit. 

Alternativa k zubní pastě s fluoridem

Pokud nechcete používat fluoridovou zubní pastu, ale přesto chcete předcházet zubnímu kazu, můžete používat zubní pastu, která neobsahuje fluorid, a místo toho má ve složení účinnou látku BioHAP – biomimetický hydroxyapatit. Ta je alternativou k fluoridu a rovněž chrání mléčné zuby před zubním kazem. Zubní pastu s BioHAP lze bez obav spolknout, protože se snadno rozpouští v žaludku. Studie dokládají, že BioHAP vytváří na zubech ochrannou vrstvu, která může výrazně snížit množství zubního plaku. Pomocí BioHAP lze dokonce opravit i drobná poškození zubní skloviny.  

Jak se zbavit bílých skvrn na zubech?

Pokud jsou zuby zasažené fluorózou, je třeba přestat přijímat fluoridy. Mírná fluoróza obvykle nevyžaduje léčbu. I přesto byste se však měli ujistit, že nejde o zubní kaz. Bílé skvrny obvykle zůstávají na zubech trvale, často i po výměně zubů. Pokud vás jejich vzhled bude trápit, můžete si je v dospělosti nechat upravit u zubního lékaře či lékařky. K tomuto účelu se obvykle používají keramické fazety.