Endometrióza: Příčiny, příznaky a léčba 

• Co je to endometrióza?
• Příčiny endometriózy
• Jak se endometrióza projevuje?
• Léčba endometriózy
• Ovlivňuje endometrióza život a každodenní činnosti?

Co je to endometrióza? 

Endometrióza je onemocnění ženských pohlavních orgánů. Vyznačuje se tvorbou útvarů s buňkami podobnými děložní sliznici (endometriu) mimo dělohu. Endometrium je výstelka dělohy, která se opakovaně vytváří během ženského cyklu a poté se rozpadá a vylučuje během menstruace. 

Při endometrióze se buňky, které jsou velmi podobné buňkám děložní sliznice, nacházejí mimo dělohu. Podle toho, kde se tyto buňky usazují a vyvíjejí, se rozlišují různé druhy endometriózy: 

• Hluboká (hluboce infiltrující) endometrióza (endometriosis genitalis interna): Postihuje všechny ostatní části ženských reprodukčních orgánů, jako jsou vaječníky, pochva nebo vrstva mezi dělohou a konečníkem. 
• Peritoneální endometrióza (endometriosis genitalis externa): Postihuje svalové vrstvy dělohy a vejcovody. 
• Endometrióza mimo pohlavní ústrojí (endometriosis extragenitalis): Postihuje ostatní orgány, jako jsou střeva, močový měchýř, plíce, svaly nebo mozek. 

Příčiny endometriózy 

Jako příčiny nebo rizikové faktory se uvádějí různé možnosti. Patří mezi ně například: 

• Přenos buněk během menstruace, 
• vznik z embryonální tkáně, 
• bakteriální infekce. 

Jak se endometrióza projevuje? 

Endometrióza je chronické onemocnění s různými projevy. Endometrióza se vyskytuje přibližně u deseti procent žen a dívek v plodném věku. Některé ženy neví o tom, že mají endometriózu. Na základě výzkumů lze tvrdit, že výskyt příznaků přímo nesouvisí se závažností onemocnění a rozsahem rozvoje endometriózních lézí. 

To znamená, že existují pacientky, které nepociťují žádné příznaky navzdory vysokému stupni výskytu endometriózní tkáně, zatímco u jiných se mohou vyskytovat příznaky ve zvýšené míře i při malém organickém rozvoji. 

Endometrióza – pochopení příznaků 

Mnoho žen s endometriózou nemá o své diagnóze tušení. Mohou se mylně domnívat, že za jejich příznaky stojí silná menstruace nebo premenstruační syndrom. Tím, že příznaky bývají natolik komplexní, nemusí se odhalit spojitost s onemocněním reprodukčních orgánů. 

Mezi často popisované příznaky patří: 

• Silné bolesti břicha a zad před menstruací a během ní, během kterých může bolest vystřelovat až do nohou, 
• silná a nepravidelná menstruace, 
• bolesti při a po pohlavním styku, 
• bolest při gynekologickém vyšetření, 
• bolest při stolici nebo močení, 
• krvácení z močového měchýře nebo střev. 

Problémy spojené s endometriózou a otěhotněním 

Endometrióza je jednou z nejčastějších příčin nedobrovolné bezdětnosti. U 40 – 50 % žen, které nemohou otěhotnět, se vyskytuje endometrióza. Těhotenské a ovulační testy umožňují lépe sledovat cyklus. 

Ženy, které otěhotní navzdory tomu, že mají endometriózu, obvykle nemívají v těhotenství potíže. Díky tomu, že nedochází k hormonálnímu cyklu, prožívá mnoho žen s endometriózou těhotenství bez komplikací. Pro těhotnou ženu ani plod tak endometrióza nepředstavuje zvýšené riziko. I přesto je však důležité docházet na preventivní prohlídky. 

Endometrióza během menopauzy 

Mnoho žen s endometriózou doufá, že se jejich příznaky s nástupem menopauzy zmírní. Ačkoli u velkého počtu žen skutečně dochází ke zlepšení, endometrióza zcela nevymizí. V závislosti na jejím typu a závažnosti se tak mohou i po menopauze nadále vyskytovat příznaky. 

Léčba endometriózy 

Protože vyléčení není možné, léčba endometriózy si klade za cíl zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Celková podoba a průběh léčby se odvíjí od závažnosti onemocnění a od toho, zda si žena přeje mít děti. Léčebné metody zahrnují: 

• Podávání progestagenů: Jedná se o hormony, které jsou podobné ženskému pohlavnímu hormonu progesteronu. 
• Chirurgické odstranění ložisek endometriózy. 
• Hormonální terapie k potlačení hormonálního cyklu. 
• Užívání léků proti bolesti. 
• Další podpůrná opatření, jako jsou výživa nebo fyzioterapie. 
• Odstranění zasažených částí orgánů (po ukončení plánování dítěte). 

V mnoha případech se v průběhu let kombinuje více možností terapie s ohledem na životní období ženy. 

Ovlivňuje endometrióza život a každodenní činnosti? 

Endometrióza je onemocnění, které může ženám znepříjemňovat život. Mnoho žen s endometriózou například pociťuje před menstruací a během ní tak silné bolesti a mají tak silné krvácení, že nemohou pracovat. Běžné produkty dámské hygieny mnohdy také nestačí pokrýt spotřebu. 

Výkyvy nálad, které jsou s endometriózou často spojené, nebo problémy při pohlavním styku mohou neblaze ovlivňovat vztah a milostný život. Pro mnoho pacientek je jejich stav z hlediska každodenního života a jeho kvality stresující a omezující.  

Mezi prvními příznaky a stanovením diagnózy uplyne v průměru deset let. Ženy, které pravidelně pociťují příznaky, by je měly brát vážně a měly by včas navštívit lékaře či lékařku. 

Zdroje: Endometriose Vereinigung Deutschland e. V., WHO